El cuidado adecuado de los pies y una dieta adecuada es de suma importancia para las personas diabéticas

Los pacientes diabéticos se enfrentan a una serie de efectos secundarios dolorosos.

La dolencia más común son las úlceras del pie, en las cuales la piel dentro y alrededor de los dedos de los pies comienza a agrietarse y desgarrarse, lo que provoca dolor y el riesgo de infección.

Ante el dato que un importante porcentaje (entre el 14 y el 24 por ciento de todos los pacientes diabéticos) desarrollarán úlceras en los pie más las complicaciones de salud y económicas que esto implica, sencillamente es un punto para poner atención.

Son esos factores y más los que ilustran la importancia del auto cuidado para la mayoría de los pacientes diabéticos, específicamente en lo que respecta a una dieta adecuada y al cuidado continuo de los pies.

Sin estos componentes, las personas diabéticas pueden enfrentar problemas de salud más graves, especialmente cuando se trata del cuidado adecuado de las heridas en un pie diabético.

1) La dieta adecuada

Las úlceras son el resultado de la neuropatía, en la cual el azúcar en la sangre persistente daña los nervios del pie.

La presión arterial alta a menudo es el resultado de una dieta pobre: una que carece de los nutrientes para abordar problemas específicos de la diabetes.

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Veamos a continuación una lista de pautas basadas en la nutrición para ayudar a reducir el riesgo de úlceras en los pies. Estas pautas incluyen:

  1. a) Función inmune

Cualquier plan de nutrición bien estructurado debe incluir las vitaminas y minerales adecuados.

Estas sustancias pueden ayudar a mejorar tu sistema inmunológico, lo que puede ayudar a tu cuerpo a sanar ciertas heridas y superar infecciones.

Los diabéticos deben enfatizar el zinc, la vitamina A, el magnesio, la vitamina C y el cobre.

  1. b) Pérdida de peso

En pacientes diabéticos, la pérdida de peso puede ayudar a tratar la presión arterial alta.

Con una pérdida de peso total de solo un 5 por ciento ayuda a reducir en gran medida la presión arterial de una persona.

Sin embargo, algunas personas diabéticos pierden peso al deshacerse de los carbohidratos, que incluyen una gran cantidad de minerales útiles.

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  1. c) Control del índice glucémico

También llamado IG, este índice se refiere a cómo los carbohidratos afectan su cuerpo.

Los carbohidratos de liberación lenta (frutas frescas, nueces y papas) son mucho mejores que los carbohidratos de acción rápida como los cereales, la pasta y el arroz blanco.

Esto es que un IG no alineado, en realidad puede retrasar el proceso de curación de una herida.

2) Cuidado adecuado de los pies

Una de las consecuencias ante un mal cuidado del pie diabético son las amputaciones.

Afortunadamente el cuidado adecuado de los pies a menudo puede evitar la necesidad de este procedimiento.

Entre los protocolos para el cuidado de los pies a tener en cuenta tenemos:

  • Recorta frecuentemente las uñas de los pies. Hacerlo no solo es cosmético, sino también una excelente forma de encontrar posibles grietas en la piel
  • Cuida tu piel. Usa crema hidratante en la parte superior de los pies, pero no entre los dedos
  • Ejercita tus pies específicamente. Una vez al día, mueva los dedos de los pies, lo que ayudará a mejorar el flujo sanguíneo y la circulación en general.
  • Protege tus pies del clima. Usa calcetines cuando hace frío y ponte protector solar en los pies durante el verano
  • Usa el calzado adecuado en todo momento. Usa zapatos cómodos y algo flojos alrededor de los dedos de los pies
  • Revisa tus pies todos los días. Ante cualquier tipo de cortes, contusiones, hinchazón, manchas rojas o cualquier otra irregularidad acude de inmediato con tu médico

Como en todo… la prevención y el auto cuidado es la mejor medicina.

Fuentes: Vimeo | HC Medical | arthritis.org | archives.diabetes.org

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Frente a la prueba del ácido úrico ¿qué es y qué tienes qué hacer?

La cantidad de ácido úrico en tu sangre u orina se realiza a través de la prueba de un perfil bioquímico.

El ácido úrico es un producto de desecho normal que se produce cuando el cuerpo descompone químicos llamados purinas.

Las purinas son sustancias que se encuentran en tus propias células y también en algunos alimentos. Los alimentos con altos niveles de purinas incluyen hígado, anchoas, sardinas, frijoles secos y cerveza.

¿Para qué se usa esto?

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Una prueba de ácido úrico se usa con mayor frecuencia para:

  • Ayudar a diagnosticar gota
  • Ayudar a encontrar la causa de cálculos renales frecuentes
  • Controlar el nivel de ácido úrico de las personas que se someten a ciertos tratamientos contra el cáncer. La quimioterapia y la radioterapia pueden causar que altos niveles de ácido úrico ingresen a la sangre.

¿Por qué necesitas un perfil bioquímico para conocer tus niveles de ácido úrico?

También es posible que necesite una prueba de ácido úrico si tiene síntomas de gota. Éstos incluyen:

  • Dolor y / o hinchazón en las articulaciones, especialmente en el dedo gordo, el tobillo o la rodilla.
  • Piel rojiza y brillante alrededor de las articulaciones.
  • Articulaciones que se sienten calientes cuando se tocan

También es posible que necesite esta prueba si tiene síntomas de un cálculo renal. Éstos incluyen:

  • Dolores agudos en el abdomen, costado o ingle.
  • Dolor de espalda
  • Sangre en la orina
  • Ganas frecuentes de orinar
  • Dolor al orinar
  • Orina turbia o maloliente
  • Náuseas y vómitos

Además, es posible que necesites esta prueba si estás recibiendo quimioterapia o radioterapia para el cáncer. Estos tratamientos pueden elevar los niveles de ácido úrico.

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La prueba puede ayudar a asegurar que recibas tratamiento antes de que los niveles aumenten demasiado.

¿Qué sucede durante una prueba de ácido úrico?

Una prueba de ácido úrico se puede hacer como un análisis de sangre a través de un perfil bioquímico o una prueba de orina.

Durante un análisis de sangre, un profesional de la salud tomará una muestra de sangre de una vena en tu brazo, usando una aguja pequeña.

Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo de ensayo o vial.

Puedes sentir un poco de picadura cuando la aguja entra o sale. Esto generalmente toma menos de cinco minutos.

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Para una prueba de orina de ácido úrico, deberás recolectar toda la orina que haya pasado en un período de 24 horas. Esto se llama prueba de muestra de orina de 24 horas.

Tu médico o un profesional de laboratorio te dará un recipiente para recolectar tu orina así como las instrucciones sobre cómo recolectar y almacenar tus muestras.

Una prueba de muestra de orina de 24 horas generalmente incluye los siguientes pasos:

  • Vaciar la vejiga por la mañana y eliminar la orina. Registrar el tiempo.
  • Durante las siguientes 24 horas, guarde toda la orina que haya pasado en el recipiente provisto.
  • Guardar tu recipiente de orina en el refrigerador o en una hielera con hielo.
  • Devolver el recipiente de muestra según las instrucciones.

Después de esto, se procesan las muestras y se te entregarán posteriormente los resultados

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Los lácteos, otra fuente importante donde puedes obtener agua para hidratarte

Vaya, no sé cómo está el calor en tu zona pero aquí en Cancún está intenso e ideal para estar en la playa, en una alberca y dejar que la brisa te refresque un poco.

Y algo que definitivamente no debe faltar para evitar el famoso “golpe de calor” es el tomar suficiente agua.

Varios de los proveedores de agua purificada cuentan con servicio a domicilio, tal como Bonafont en donde puedes recibir perfectamente tu pedido en casa.

Además de tomar líquidos, apoyarse en comer frutas y verduras ayudará al cuerpo a recuperarse y no nada más a través de estos alimentos puedes hidratarte, también a través del yogurt natural y cierto tipo de quesos como el requesón dan una buena aportación.

a) Con un contenido de agua de un 88% el yogurt natural es bueno para recuperarte de una tarde calurosa

El yogur natural contiene mucha agua y nutrientes que pueden mejorar varios aspectos de su salud.

Una porción de 1 taza (245 gramos) de yogur natural está compuesta por más del 75% de agua.

También proporciona varias vitaminas y minerales, como calcio, fósforo y potasio, todos los cuales son conocidos por ayudar a promover la salud ósea.

El yogur también es una gran fuente de proteínas, ya que proporciona más de 8 gramos y aproximadamente el 17% de sus necesidades diarias en una porción de 1 taza (245 gramos).

Se ha demostrado que comer yogurt regularmente promueve la pérdida de peso, un efecto que se debe en gran parte a los efectos reductores del apetito de su alto contenido de agua y proteínas.

Para obtener todos los beneficios del yogurt, come variedades de yogurt natural en lugar de sabores.

Esto se debe a que el yogur con sabor generalmente tiene un alto contenido de azúcar agregada poco saludable, que debe limitarse en tu dieta debido a su papel en la promoción de enfermedades como la obesidad, las enfermedades cardíacas y la diabetes.

Por ejemplo, 1 taza (245 gramos) de yogur con sabor a frutas contiene 47 gramos de azúcar, que es más de cuatro veces la cantidad que se encuentra en el mismo tamaño de porción de yogur natural.

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b) Con un contenido de agua de un 80% el requesón es hidratante

El alrededor del 80% del peso del requesón proviene del agua.

También contiene 25 gramos de proteína por porción de 1 taza (225 gramos), que es el 50% de sus necesidades diarias.

Su alto contenido de agua y proteínas es una de las principales razones por las que es un alimento tan abundante que puede ayudar a reducir el apetito.

Además, el requesón tiene un perfil nutricional impresionante, proporcionando 36% de tus necesidades diarias de fósforo, 19% de calcio y 31% de selenio en solo 1 taza (225 gramos).

Además, el requesón es una gran fuente de vitaminas del complejo B, incluidas la riboflavina y la vitamina B12, que son necesarias para la salud del cerebro, el metabolismo y la salud de los huesos.

Es fácil incorporar requesón a su dieta. Puedes mezclarlo con fruta, usarlo para untar, agregarlo a ensaladas o comerlo con una tortilla.

Es aquí donde la elección de un queso es esencial y el requesón es uno de los mejores para elegir.

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Como verás, el consumo de frutas y verduras junto a este par de lácteos hará que puedas consumir líquidos a través de otras fuentes.

Y la mejor parte es que, independientemente en donde vivas en México, puedes contar con el servicio de de garrafones a domicilio.

Por ejemplo antes de venir a Cancún nosotros contábamos con el servicio de garrafones a domicilio en Estados de México y lo seguimos teniendo en esta ciudad, así que por ahí no hay problema.

Lo que sí nos cambió fue la intensidad del sol… sin embargo, es maravilloso disfrutar de este lugar y estar a la vez bien hidratado.

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Aprendiendo a cambiar los pañales a tu bebé

El cambio de pañal puede no ser tan atractivo de realizar al principio además que tendrás que lidiar con hacer las cosas con una mano mientras con la otra estás deteniendo a tu bebé para evitar algún accidente.

Y aún cuando hayas practicado con un muñeco en tu curso psicoprofiláctico e incluso con un bebé real pero ajeno, créeme que hacerlo directamente en tu hijo, cambian las perspectivas.

Pero como en todo, con un poco de práctica, encontrarás que mantener a tu bebé limpio y seco será fácil conforme vayan pasando los días.

  1. a) Preparándote… Antes de comenzar, reúne algunos suministros:
  • Un pañal
  • Sujetadores (si estás usando pañales de tela prefoldeados)
  • Un recipiente con agua tibia y bolas de algodón (para bebés con piel sensible) o un paño limpio o toallitas para pañales
  • Pomada para rozaduras de bebé (para prevenir y tratar las erupciones)
  • Un cambiador o pañal de tela para colocar debajo de tu bebé.
  • Un cambiador a la altura de tu cintura para evitar dolores de espalda

Asegúrate de que todos tus suministros estén a tu alcance. Los bebés nunca deben dejarse desatendidos, ni siquiera por un segundo.

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Fuente: Honestversion

Incluso los recién nacidos pueden sorprender a los padres con su capacidad para rodar.

Ahora veamos 5 consejos que te ayudaran a que esta fase del cambio de pañal sea meno ingrata:

1) Para evitar la rozadura de pañal

Para evitar las rozaduras mantén la parte inferior de su bebé lo más limpia y seca posible.

Asegúrate de cambiar el pañal de su bebé con frecuencia y deje que el área del pañal se seque completamente antes de poner un pañal nuevo.

También puedes aplicar una pomada para rozaduras de bebé para suavizar la piel y crear una barrera entre la piel de tu bebé y el pañal húmedo o sucio.

2) Lávate las manos

Lávate las manos antes y después del cambio de pañal. Puede sonar extraño lavarse las manos antes de cambiar un pañal, pero esta es la mejor forma de evitar la propagación de posibles irritantes de las manos a la delicada piel de tu bebé.

3) Entretener a tu hijo

Los pequeños pueden estar inquietos, por lo que es útil cantarles canciones, hablarles o tener un par de juguetes en la estación de cambio.

4) limpia con cuidado

Cuando cambies a una niña, recuerda siempre limpiarle de adelante hacia atrás para prevenir infecciones.

Cuando cambies a un bebé, coloca un paño de lavado sobre su entrepierna para evitar un chorro de orina si comienza a orinar.

5) Configurar estaciones de cambio

Trata de elegir solo un par de lugares en tu hogar donde siempre cambies el pañal de tu bebé para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes.

Nunca cambies un pañal en el mostrador de la cocina debido al riesgo de contaminación de los alimentos.

Fuente: Cómo cambiar el pañal del bebé

En cada estación, ten a la mano pañales, toallitas y pomada para rozaduras de bebé al alcance de la mano.

Nunca dejes a tu  hijo desatendido en medio de un cambio por razones de seguridad ya que los bebés pueden moverse rápidamente, por otro lado corres el riesgo de propagar gérmenes si tienes que ir a buscar un artículo faltante a otra habitación.

Y por supuesto… una vez que hayas cambiado a tu bebé, primero lávate las manos y continua con lo que sigue.

Fuente Informativa: bbmundo 

Fuente Audiovisual: Youtube

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Cuidado del pie diabético en casa

Una de las mayores repercusiones cuando se tiene diabetes es en las extremidades inferiores debido a que no se tienen ganglios y esto se complica mucho en una persona diabética.

Cuando se tiene un pie diabético con tratamiento dirigido, lo mejor que se puede hacer es seguir las indicaciones al pie de la letra para evitar males mayores, por ello debes hacer lo siguiente:

  1. a) Examen de los pies

Examinar los pies diariamente y también después de cualquier trauma, sin importar cuán leve sea. Informar cualquier anomalía a tu médico.

Usar una crema hidratante a base de agua todos los días (pero no entre los dedos de los pies) para evitar la piel seca y las grietas.

Usar calcetines de algodón o lana. Evitar los calcetines elásticos y las medias porque pueden perjudicar la circulación.

  1. b) Eliminar los obstáculos

Mueve o quita los objetos con los que es probable que te tropieces. Mantener un orden y un piso recogido. Iluminar los caminos utilizados por la noche, en el interior y al aire libre.

  1. c) Uña de los pies

Cortar siempre las uñas con un clipper de seguridad, nunca con tijeras. Cortarlas directamente y dejar mucho espacio fuera del lecho de la uña.

Si tienes dificultad para ver o usar las manos, deje que tu médico lo haga por ti o que se capacite un miembro de tu familia sobre cómo hacerlo de manera segura.

  1. d) Calzado

Usar zapatos resistentes y cómodos siempre que sea posible para proteger tus pies.

Para asegurarse de que tus zapatos calcen bien, consulta a un podólogo (médico de pies) para conocer las recomendaciones de ajuste o compra en tiendas de calzado especializadas en personas con diabetes.

Tu endocrinólogo (especialista en diabetes) puede proporcionarte una derivación a un podólogo u ortopedista que también puede ser un recurso excelente para encontrar zapaterías locales.

Si tienes pies planos, juanetes o dedos en martillo, es posible que necesites zapatos recetados o plantillas para zapatos.

  1. e) Ejercicio

El ejercicio regular mejorará la salud de los huesos y las articulaciones de los pies y las piernas, mejorará la circulación de las piernas y también ayudará a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.

Consulta a tu médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.

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  1. f) Fumar

Si fumas algún tipo de tabaco, dejar de fumar puede ser una de las mejores cosas que puedes hacer para prevenir problemas en los pies.

Fumar acelera el daño a los vasos sanguíneos, especialmente a los vasos sanguíneos pequeños que conducen a la circulación deficiente, que es un factor de riesgo importante para las infecciones del pie y, en última instancia, las amputaciones.

  1. g) Control de la diabetes

Seguir una dieta razonable, tomar tus medicamentos, controlar tu nivel de azúcar en la sangre regularmente, hacer ejercicio regularmente y mantener una buena comunicación con tu médico son esenciales para mantener tu diabetes bajo control.

El control consistente del azúcar en la sangre a largo plazo a niveles casi normales puede reducir en gran medida el riesgo de daño a los nervios, los riñones, los ojos y los vasos sanguíneos.

FUENTES: YouTube || Medline Plus 

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Muévete hacia una mejor salud del corazón y consigue tus 10,000 pasos diarios recomendados

Hace aproximadamente 3 meses que mi médico me solicitó que me hiciera una química sanguínea, entre otros estudios para evaluar mi salud y, desde entonces, me encuentro en el camino de adquirir un estilo de vida más saludable.

Lo primero que me indicó el médico fue que me moviera. Por cuestiones de mi trabajo, pasaba cerca de 8 horas sentado frente a la computadora en periodos de 3 a 4 horas sin levantarme de la silla.

Esto definitivamente me estaba atrofiando además de que me detectaron colesterol alto, así que el movimiento entre otras cosas fue lo recomendado.

La actividad regular me ha ayudado a reducir mi colesterol LDL o “malo” y ha aumentado mi colesterol HDL o “bueno”.

Gracias a algo tan simple como una caminata enérgica de 30 minutos cada día, he reducido el riesgo de una enfermedad cardíaca.

Para animarte a que tu también te muevas te comparto estas pequeñas perlas de sabiduría que me han apoyado en esta transición:

  1. a) Caminar ayuda a controlar el peso

Todo comenzó con incluir la caminata en mi entrenamiento. Comencé de apoco y ahora estoy dedicándole ente 60-90 minutos la mayoría de los días de la semana. Entra a Olab 

Esto me ha ayudado a la pérdida de peso que es una bendición para la salud del corazón.

Habla con tu médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para saber qué es seguro y apropiado para ti.

  1. b) Practica una buena postura

Mantén tu cabeza levantada, tu estómago estirado y tus hombros relajados. Coloca tu talón primero, luego mueva tu pie hacia adelante.

Balancea tus brazos naturalmente, cada brazo debe moverse con la pierna opuesta. Sí, es como volver a aprender a caminar.

  1. c) Calentar y enfriar

El calentamiento aumenta el flujo de sangre al corazón y afloja las articulaciones y los músculos.

Para calentar, camina lentamente o marcha en el lugar por unos minutos. Al final de tu caminata, reduce la velocidad gradualmente durante un período de cinco minutos para disminuir suavemente tu ritmo cardíaco hasta el nivel de reposo.

Realiza unos simples ejercicios de estiramiento después de caminar para evitar el dolor o la tensión muscular.

  1. d) Sé consciente de tu respiración y latidos del corazón.

Para obtener la mayor cantidad de beneficios, camina lo suficientemente vigoroso para que puedas respirar con dificultad, pero aún puedas mantener una conversación.

También debes intentar alcanzar tu “frecuencia cardíaca objetivo”, que es aproximadamente del 50 al 70% de tu frecuencia cardíaca máxima.

Nota: Para calcular tu frecuencia cardíaca máxima, resta tu edad a 220.

  1. e) Quema calorías en casa y en el trabajo

La manera más fácil de comenzar a caminar es con una caminata en el lugar. Escucha música alegre e inspiradora y camina en el lugar al ritmo durante 10 minutos.

Combínalo con pasos laterales, elevaciones de rodilla y patadas suaves para aumentar el ritmo cardíaco.

Luego bombea tus brazos a la altura de la cintura y toca tus rodillas durante las elevaciones de rodilla. Reduce la velocidad durante el último minuto o dos.

  1. f) Empújate con un compañero

No hay mejor estímulo para hacer ejercicio que encontrar un compañero que comparta tus objetivos.

Programa un horario y lugar de reunión regular, en tu trabajo, en tu casa, en el centro comercial o en una acera o sendero natural y acepten caminar durante 30 minutos cinco veces por semana.

  1. g) Correa en un podómetro

Las investigaciones sugieren que usar un podómetro y contar los pasos que realizas cada día es una herramienta eficaz para hacer ejercicio.

Caminar estructurado, dedicando una cierta cantidad de tiempo cada día, es una de las mejores formas de llegar a los 10,000 pasos diarios recomendados por los expertos en salud.

REFERENCIAS: YouTube || Olab || Gob.mx 

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Terapia de oxígeno hiperbárico para heridas: ¿qué es y cómo funciona?

Si bien los estudios sobre si el oxígeno hiperbárico sobre que es un tratamiento para las úlceras del pie relacionadas con la diabetes han producido resultados contradictorios en donde algunos médicos dicen que puede ayudar a curar a algunas personas.

Asegúrate de explorar tus opciones para los tratamientos de la úlcera del pie diabético en tu clínica de cuidado de heridas antes de seguir adelante con la terapia de oxígeno hiperbárico, ya que los expertos dicen que su eficacia no es segura.

Tener una diabetes mal controlada puede aumentar el riesgo de desarrollar heridas de curación lenta, más comúnmente las llamadas úlceras en los pies.

Fuentes: YouTube , Degasa  y Wikipedia

En el peor de los casos, esta complicación de la diabetes puede llevar a amputaciones, lo que hace que sea crítico evaluar y tratar cualquier herida de inmediato.

El tratamiento estándar a menudo es exitoso, pero si una herida no muestra un buen progreso en la curación después de aproximadamente un mes de tratamiento, tu médico puede considerar agregar otras terapias.

¿Qué es el cuidado de heridas hiperbáricas y cómo funciona?

Una de estas opciones es la terapia de oxígeno hiperbárico, donde se encuentra en una cámara cilíndrica sellada y respiras 100 por ciento de oxígeno a una presión mayor.

Cada tratamiento puede durar hasta dos horas y los médicos generalmente recomiendan completar los tratamientos cinco días a la semana durante al menos un mes y algunas veces más.

Es un tratamiento que consume mucho tiempo y, aunque los efectos secundarios son raros, este tipo de tratamiento para las heridas por diabetes puede causar problemas, como presión en los oídos y senos nasales, convulsiones y cambios en la visión.

Se cree que el oxígeno hiperbárico mejora la curación al aumentar los niveles de oxígeno en la sangre.

Cuando se inhala estas altas concentraciones de oxígeno en condiciones hiperbáricas, con el tiempo se estimula al cuerpo para que crezcan nuevos vasos sanguíneos.

Sin embargo, la investigación sobre la efectividad del oxígeno hiperbárico para las personas con diabetes que tienen heridas es conflictiva y eso hace que el tratamiento sea altamente controvertido.

¿Es la terapia de oxígeno hiperbárico una buena opción para las personas con diabetes?

Algunas investigaciones han demostrado que el oxígeno hiperbárico puede ayudar a curar las úlceras en los pies de las personas con diabetes.

Son varios los estudios realizados sobre la efectividad de este tratamiento. Revisando cada estudio realizado se observan incluso resultados contradictorios lo que ha llevado a opiniones fuertes y al debate entre profesionales.

Las directrices profesionales también son conflictivas. Por ejemplo, La Asociación Americana de Diabetes (ADA) no recomienda oxígeno hiperbárico debido a que no se identifican suficientes datos de respaldo sobre la eficacia de la terapia de oxígeno hiperbárico para recomendar su uso en personas con diabetes.

Por otro lado, el Grupo de trabajo internacional sobre el pie diabético, dice que los médicos deberían considerar el uso de la terapia de oxígeno hiperbárica sistémica, puntualizando que se necesitan más estudios para confirmar que es rentable e identificar a las personas que sean más probable que se beneficien del tratamiento.

Hasta el momento, el criterio para identificar quién se beneficiará y quién no aún no está bien delineado en este momento y justo ese es parte del problema.

Cuida tus heridas con los expertos Degasa 

Por el momento lo que podemos concluir como lo más inteligente es acudir con tu médico y valorar tu situación particular.

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Acto quirúrgico

En la consulta diaria del medico se ve una serie de patologías de naturaleza quirúrgica cuya resolución corresponde a diversas especialidades medicas, pero que podrían ser atendidas directamente por el médico de atención primaria.

 

La cirugía menor comprende aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas y orientadas al tratamiento de ciertas afecciones. Bajo anestesia local, en régimen ambulatorio y sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requieren manejo posoperatorio

Las heridas cutáneas son toda alteración de la integridad de la piel causada por medios físicos, químicos o biológicos que provoca solución de continuidad en los tejidos blandos.

Dentro de los objetivos terapéuticos están el controlar la hemorragia, evitar la infección y recuperar la forma y función de la zona afectada.

Medical people – Doctors, nurse and surgeon in group meeting. Selective focus at front doctor.

Los tipos de heridas se clasifican en simples- las que tienen bordes regulares y poco profundas y las complejas- las cuales tienen forma irregular, pueden presentar daño vascular de los bordes lesionados. Por su grado de contaminación se clasifican en limpias: tienen menos de 6h de evolución tiene bordes nítidos sin suciedad ni materiales extraños y libres de bacterias, las contaminadas tienen de 6 a 12 horas de evolución, en cara y manos va de 12 a 24 horas causadas por traumatismo, contiene material extraño, polco y tejido desvitalizado. Y las infectadas tienen 12 horas de evolución. Incluyen a las mordeduras. En manos y cara es de 24 horas, hay microorganismos en desarrollo, signos de infección, tejido muerto, supuración e inflamación,

El absceso cutáneo es un acumulo de pus en tejidos blandos superficiales o infección de un quiste epidérmico o en cavidades producidas por la propia destrucción bacteriana de los tejidos. El tratamiento en fase celulitis es  antibiótico y aplicación de compresas calientes, detectada la fluctuación se da deshibridacion quirúrgica y se debe realizar curación diaria y referir a las áreas especializadas quirúrgicas en caso necesario.

El abdomen agudo es una de las causas mas frecuentes de morbilidad operatoria de urgencias, por lo que la historia clínica y una correcta y oportuna evaluación continua siendo primordiales en el diagnostico y tratamiento. Dentro de los métodos diagnósticos no invasivos son ultrasonido, una tomografía computarizada y una resonancia magnética. Dentro de los métodos diagnósticos  invasivos están: punciones guiadas o no por ultrasonido, laparoscopia o endoscopia diagnostica.

Es ,as conveniente para el paciente una laparotomía exploradora por un diagnostico incierto, que un diagnostico preciso con retraso quirúrgico. Un estudio avanzado no sustituirá una una buena historia clínica con una buena exploración.

 

Se debe preguntar sobre los antecedentes, historia clínica con interrogatorio minucioso de las características del dolor, presenta síntomas acompañantes en especial fiebre y vomito, debemos diferenciar el cuadro de abdomen agudo del dolor abdominal  por otras causas y determinar si el proceso es de terapéutica medica o quirúrgica.

 

Se debe detectar en forma oportuna las posibles complicaciones como sangrados de la herida, el hematoma, la infección de la herida y la dehiscencia de sutura, en caso de infección se deberán retirar los puntos para la evacuación del material purulento, muestra para cultivo microbiológico (diabéticos, inmunodeprimidos etc.) antibiótico (amoxicilina con acido Clavulánico o Macrólidos) Dejar  cerrar por segunda infección.

Si deseas conocer más entra a Jenner 

Fuentes: Jenner, YouTube y UNAM 

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Trasposición de los grandes vasos

La transposicion de los grandes vasos es una cardiopatia congenita frecuente en los fetos.

La tabicación troncoconal espiral con un giro de 180° origina el cruzamiento recíproco de las grandes arterias, dicho tabique se desarrolla sin giro y por lo tanto nace en forma recta se origina la transposición de los grandes vasos.

Actualmente se define a la transposición de los grandes vasos como una conexión ventrículo arterial discordante en la que las grandes arterias están conectadas con ventrículos inapropiados

ventrículos. En la mayoría de los casos la aorta es anterior y derecha y la arteria pulmonar posterior e izquierda. Anatomicamente la aorta nace del ventrículo derecho, la pulmonar nace del ventrículo izquierdo.

El cortocircuito: comunicación interauricular y/o comunicación ¡interventricular y puede existir conducto arterioso persistente.

Hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho

 

Dentro de la fisiopatologia: La sangre venosa llega a las cavidades derechas del corazón y, de ahí pasa a la aorta traspuesta, llevando nuevamente la sangre a la circulación sistémica sin oxigenarse en el pulmón

la sangre oxigenada proveniente del pulmón llega a las cavidades izquierdas del corazón y sale a la arteria pulmonar, la cual hace recircular la sangre oxigenada nuevamente por el pulmón.

La Presencia de un cortocircuito a nivel auricular , ventricular o entre los grandes vasos  es obligado para que la vida sea posible la vida

 

Los sintomas que suelen presentar los pacientes son:

Cianosis universal desde el nacimiento. La insuficiencia cardiaca aparece frecuentemente en el recién nacido. Probablemente sea la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca del recién nacido cianótico; y los signos mas freceuntes son: Cianosis universal desde el nacimiento.

Manifestaciones de insuficiencia cardiaca: Taquipnea.,Taquicardia.,Cardiomegalia.,Ritmo de galope. Hepatomegalia congestiva. En casos graves, anasarca. Deformación precordial por abombamiento debido a la dilatación del ventrículo derecho. Puede haber soplos de comunicación interventricular, estenosis pulmonar o conducto arterioso persistente.

 

Para el diagnostico se debera pedir un electro en el cual se podra ver signos de crecimiento biventricular. Una radiografia de torax en la cual se vera cardiomegalia global y un arco medio excavado debido a que el tronco de la arteria pulmonar no esta en su sitio. Un cateterismo cardiaco, un ecocardiograma, una oximetria la cual demostrara el cortocircuito mixto y el grado de insaturacion de la sangre periferica

El 50% de los pacientes con transposicion completa de los grandes vasos fallece en el primer mes de edad. De los sobrevivientes no tratadps, el 15% sobrevive  seis meses y solo el 10% sobrevive un año. Si los efctos no son muy grandes y la hipertension pulmonar no es acentuada, pueden alcanzar la segunda o quiza la  tercera decada de la vida.

Para saber más sobre tu salud visita Olab 

Fuentes: YouTube, Olab y Dónde ir 

Dentro del tratamiento: se les debe administrar prostaglandinas E intravenoso  de 0.5 microgramos/kg/min. al momento del nacimiento y evitar el cierre del conducto arterioso. También se debe crear un defecto septal auricular quirúrgicamente.

Otras cardiópatas congénitas son: persistencia del conducto arterioso, coartación de la aorta, comunicación interventricular, comunicación interauricular y tetralogía de fallot, de las cuales hablare en otro artículos.

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Datos embarazo

Se puede ver un embarazo tomando en cuenta los valores de hormona gonadotropina Coriónica (en prueba rápida de embarazo o en sangre) En una prueba de embarazo de laboratorio en sangre los valores normales son de una cifra inferior a 4 mUI/ml, indica la ausencia de embarazo. Los valores normales en el embarazo son: de la 3 a 4 semana van de 9 a 130 mUl/ml, de la 4 a 5 semana van de 75 a 2600 mUl/ml, de la 5 a 6 semana van de 850 a 20800 mUl/ml y de la 6 a 7 semana van de 400 a 100200 mUl/ml

Los ultrasonidos en el embarazo son de gran importancia; Tiene como objetivo comprobar la viabilidad fetal (latido fetal), el número de fetos, calcular la edad gestacional y la medición de la traslucencia fetal. La ecografía junto al análisis de sangre, nos dan el riesgo de  alteraciones genética como el Síndrome de Down, Síndrome de Turner o el Síndrome de Edwards

La pseudociesis es un estado que se asemeja a cíclica embarazo en la que no hay ciclo ovárico o ciclo menstrual. A diferencia de embarazo, no hay implantación del embrión, es decir es un falso embarazo.

Cuando ya se sabe de un embarazo, el útero se suele distender. Una vez que el útero ha  recibido el embrión, va  creciendo  cada día adaptándose al tamaño del nuevo ser que se está desarrollando. Por el estiramiento que sucede en los ligamentos, también por que aumentan el número de las fibrillas musculares.

Las madres suelen tener diversas sintomatologías las dos primeras son nauseas y vómitos a las cuales se les llama hiperémesis gravídica; Esto puede conducir a la deshidratación y la pérdida de peso. Mareos y desmayos.  Se cree que la causa de las náuseas y el vómito durante el embarazo es una elevación rápida de los niveles séricos de HGC. También suelen tener el signo de Hartmann es cual es una pequeña hemorragia cuando el blastocito se implanta en el endometrio al 6- 9 día

Los cambios en el aparato pulmonar que se presentan durante el embarazo son las siguientes: En  la  caja  torácica hay un  cambio que seria, debido a  la  relajación de  los  soportes ligamentosos entre las costillas/ esternón/ presión mecánica del útero el diámetro del tórax aumenta 2 cm  y su circunferencia 5 a 7 cm.

Fuentes: Laboratorios Azteca, YouTube y Mi bebé y yo 

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Relajación y ascenso del diafragma, con cierta dificultad  respiratoria ante el ejercicio físico conforme avanza el embarazo. Aumento del consumo de oxígeno como respuesta al  aumento  de  las  demandas,  con  un aumento  de  la  ventilación  y  frecuencia respiratoria.

Los cambios hormonales durante el embarazo pueden producir algunas alteraciones en la laringe, tráquea o bronquios ocasionando cambios temporales en el tono de voz o dificultad de respirar por la nariz.

Síndrome de la vena cava inferior: En  la  caja  torácica hay un  cambio que    seria, debido a  la  relajación de  los  soportes ligamentosos entre las costillas/ esternón/ presión mecánica del útero el diámetro del tórax aumenta 2 cm  y su circunferencia 5 a 7 cm.

Relajación y ascenso del diafragma, con cierta dificultad  respiratoria ante el ejercicio físico conforme avanza el embarazo. Aumento del consumo de oxígeno como respuesta al  aumento  de  las  demandas,  con  un aumento  de  la  ventilación  y  frecuencia respiratoria. 

Los cambios hormonales durante el embarazo pueden producir algunas alteraciones en  la  laringe,  la tráquea o  los bronquios ocasionando cambios temporales en el tono de  voz  o molestias  al  respirar  por  la  nariz.  En  el  último  trimestre  de  gestación  la respiración es torácica y  la madre necesita hiperventilar para obtener más oxígeno y bajar la presión del dióxido de carbono.

 

 

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